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2022年云南医疗卫生招聘医学基础知识重点归纳:关于膈肌

2022-03-22 17:09:59   来源:云南中公医疗卫生网 覃彩妮

膈肌为向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌,位于胸、腹腔之间,构成胸腔的底和腹腔的顶。膈肌的周边是肌性部,中央为腱膜,称中心腱。肌性部纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面,可分为三部:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和肋软骨;腰部以左、右两个膈脚起自上2~3个腰椎以及内、外侧弓状韧带。各部肌束均止于中心腱。

膈肌将胸腔与腹腔分隔开来,膈肌以上称之为胸腔,膈肌以下称之为腹腔,而有些脏器需从胸腔穿过膈肌到达腹腔,导致膈肌上有三个裂孔。分别为:

①主动脉裂孔:位于第12胸椎前方,左、右两个膈脚与脊柱之间,有主动脉和胸导管通过;

②食管裂孔:位于主动脉裂孔左前上方,约平第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过;

③腔静脉孔:位于食管裂孔右前上方的中心腱内,约平第8胸椎水平,有下腔静脉通过。

膈肌为主要的呼吸肌,膈肌收缩时,膈肌穹窿下降,胸腔容积扩大,以帮助吸气;膈肌松弛时,膈肌穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。膈肌与腹肌同时收缩,则能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。除了膈肌之外,还有一些呼吸肌,例如肋间外肌,吸气时,肋间外肌收缩,肋骨向上向外运动,体积增大;呼气时,肋间外肌舒张,肋骨向下向内运动,体积减小。平静呼吸时,吸气为主动呼吸,由膈肌和肋间外肌收缩引发;呼气为被动呼吸,有膈肌和肋间外肌的舒张引发。


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