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2022年云南医疗护理岗面试实操:口述鼻饲操作

2022-03-17 16:58:04   来源:云南中公医疗卫生网

鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水分和药物的方法。主要适用于不能自行经口进食患者,以鼻胃管供给食物和药物,目的是维持患者营养和治疗的需要。在医疗事业单位招聘的实操考试中,鼻饲是护理实操中一个高频的考点,尤其是鼻饲操作注意事项的考点,在口述实操考试中出现的频率尤为突出。今天咱们中公的老师就带着大家来总结一下关于鼻饲操作中注意事项的相关知识点,在面试考试中该怎么答题。

一、操作前

(一)掌握适应症与禁忌症。不能经口进食者,拒绝进食者,如早产儿和病情危重的患者,这些人群是适用对象。鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻,食管-胃底静脉曲张,上消化道出血等,这些人群本身消化道就有问题就不能再插胃管或者导管了,是禁忌症患者。

(二)测量插入长度以及确认胃管在胃内。胃管置入深度45~55cm。测量方法:患者前额发际至胸骨剑突或者患者鼻尖至耳垂再至剑突。确认胃管在胃内方法“一抽二听三气泡”,每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,然后用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结,堵塞导管。

二、操作中

操作过程中一般嘱咐患者采取半坐卧位,若无法坐起者则改为右侧卧位。我们在插管时动作应轻柔,尤其是通过食管3个狭窄,避免损伤食管黏膜。胃管插入至10~15cm时,患者清醒,嘱其做吞咽动作;患者昏迷,则用手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。操作过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。如果患者仅仅是恶心、呕吐的症状,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作。鼻饲液温度应保持在38~40摄氏度左右,避免过冷或过热,新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块,药片应研碎溶解后注入。

三、操作后

作为护士,不能在操作完之后就收拾用物立即撤,还需要做到以下注意事项,如嘱患者维持原卧位20~30分钟,有助于防止呕吐的发生。长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。

在日常的护理实操考试中,出题者喜欢将鼻饲这项操作的注意事项单独拎出来问大家具体包括哪些,包括适应症禁忌症等,这是事业单位面试中出现的高频考点,这就要求大家在平时操作练习中熟练并理解。好了,通过今天小编的讲解,大家记住鼻饲这项操作的注意事项了吗?下期同一时间,会和大家一起来讨论下静脉输液这项护理操作的相关注意事项的考点,我们下期不见不散!

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