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云南口腔备考资料-慢性龈炎的诊断

来源:中公教育 时间:2020-07-16 14:27:00

慢性龈炎的诊断

既然我们要学习慢性龈炎的诊断,就应该先了解一下什么是慢性龈炎。慢性龈炎是菌斑性牙龈病中最常见的疾病,又称边缘性龈炎和单纯性龈炎,临床上有一部分患者以牙龈组织的炎性肿胀为主要表现,同时伴有细胞和胶原纤维的增生,在过去曾被称为“增生性龈炎”。

慢性龈炎的临床表现主要体现在:

(1)患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头,严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主,尤其以下前牙区最为显著。

(2)自觉症状:刷牙或咬硬物出血,患者就诊的主要原因;口腔异味(口臭),患者就诊的重要原因和常见的主诉症状;无自发性出血,有局部痒、胀、不适,有口臭等症状。

(3)色:游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色;炎性水肿明显,牙龈表面光亮,尤以龈乳头处明显;病变较重,炎症充血范围可波及附着龈。

(4)形:龈乳头变圆钝肥大,可呈球状增生甚至可覆盖部分牙面;附着龈水肿,点彩也可消失,表面光滑发亮;牙龈炎症严重,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。

(5)质:牙龈可变得松软脆弱,缺乏弹性;炎症较轻且局限于龈沟壁一侧,牙根表面仍可保持一定的致密度,点彩仍可存在。;牙龈以增生性反应为主,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。

(6)龈沟深度:正常一般不超过2~3mm;龈炎可达3mm以上,上皮附着仍在釉牙骨质界处,无牙槽骨吸收,无附着丧失,不能探到釉牙本质界,形成假性牙周袋。

(7)龈沟探诊出血:用钝头探针轻探龈沟即可引起出血;牙龈表面炎症不明显,但探诊后仍有出血,这对龈炎的早期诊断很有意义。

(8)龈沟液量增多:龈沟液量增多,炎症细胞也明显增多,还可出现龈沟溢脓;龈沟液量的增加是评估牙龈炎症的一个客观指标。

当我们熟练的掌握了慢性龈炎的临床表现,龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积,以及存在其他菌斑滞留因素等,即可诊断。

 

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